
据估计,50%的痴呆症患者会出现一些抑郁症状,这可能会降低生活质量,加重痴呆症状,增加照顾者的压力。焦虑在痴呆症患者中也很常见,并有类似的负面影响。
你能做些什么来安抚痴呆症患者的情绪?最佳的方法需要你花时间去摸索,因为每个人都是独特的,老人的性格、过去的经历、你们之间的关系、当下所处的环境等等,都会影响你需要采取的措施。但我们可以给出一些一般性的建议,这样你可以在避免明显错误的基础上,寻找到最适合的方式。
照顾者应该知道的一点是,痴呆症不只是导致记忆问题。一个人的思维方式也会受到影响。他们的推理和判断力的变化往往是认知能力下降的最初迹象之一。
常见的痴呆症行为包括:
随着疾病的发展,这些行为往往会变得更加夸张和频繁。所以,在痴呆症早期阶段可能有效的方法,在几个月后可能就不是最佳方式了。因此,作为痴呆症或阿尔茨海默氏病患者的照顾者,要准备好灵活处理,在需要时改变方法。
以下是帮助患有痴呆症的人平静下来的12个提示:
首先,作为照顾者,你自己需要保持冷静,不要给眼下的情况和你们双方的情绪增加压力。当然这并不容易,所以如果你发现自己马上就要发脾气了,最好是做一些深呼吸,尽力将注意力转移到其他话题上。
不要使用消极的词语,更不要用大嗓门来应对痴呆症患者让你崩溃的行为。相反,以充满爱的方式,尽可能积极和平静地与他们交谈,并放慢交谈的速度,给他们一点时间来回应。
你需要搞清楚他们的愤怒是不是因为受伤了、有某种不适,或有健康问题。也许他们是饿了或渴了、鞋子不合适、成人纸尿裤不够平整,也许仅仅是房间里的灯光太亮了。发烧、关节炎疼痛或尿路感染也会造成疼痛和不适。他们可能无法很好地表达不舒服或痛苦,所以通过激动和愤怒来表达。焦虑和烦躁也可能是由不同的药物相互作用引起的。
你可以尝试去看他们的面部表情和肢体动作,是不是暗示着哪些地方不够舒适,并舒缓地询问和引导他们来确认。同时,你要尽力使你自己的面部表情看起来放松。如果你看起来很担心或害怕,可能会让他们更加紧张和激动。即使是在语言交流方面有困难的痴呆症老人,也往往能识别面部表情。有一个看起来很放松、很亲切的人陪在身边,可以舒缓很多爆发性的情绪。
如果患有痴呆症的老人还能够进行口头交流,你需要花些时间倾听他们的愤怒或沮丧之处。这里有一些帮助你更好倾听的建议——你可以与他们进行眼神的接触,避免问开放式的问题,要有耐心,给他们时间来回应你;不要嘲弄他们,哪怕你认为你说的话是一个有助于舒缓气氛的玩笑,因为他们可能无法理解你的幽默;承认他们所说的话,轻松地重复他们的说法并表示认同;如果他们能忍受身体接触,就把手放在他们身上,这可以让他们知道你在关注他们;仔细聆听他们在说什么,在碎片化的语句中也可以捕捉到他们的需求;请记住,他们往往是困惑的,很难理解话语,不要过多表达你的想法,只需专注于他们所说的内容。
如果他们不能用语言交流,只是胡言乱语或发出声音,那么可以通过以下任何一种技巧来安慰他们——保持你的身体语言平静并接受他们,面对他们,用眼睛直接接触,把你的手放在他们身上(如果他们能忍受);尽量在脸上表现出愉快和幸福的表情;保持你的语气积极和友好;从正面接近他们,但如果他们抗拒,就不要更进一步,因为对于一些患有痴呆症的老人来说,维持自己的个人空间是很重要的,你要尊重这一点。
有时,缓解压力和焦虑的最好方法是进行某种类型的体力活动,可以极大地帮助患有痴呆症的老人平静下来。
你可以进行尝试,观察对于他们是否有效,比如每天在他们自己的家里走几步,和你一起在小区里散步,请他们帮助洗衣服或其他日常活动。只要能保持运动就好。尽量不要把事情搞得太复杂,把每项任务简化为可以实现的事情。
当周围没有很多噪音的时候,让人平静下来要容易得多。对于普通人或者年轻人来说,在一个嘈杂的环境中都会感到压力,所以你可以想象这对患有痴呆症或阿尔茨海默氏症的人来说会有多大的压力。柔和的、有旋律的声音可以作为音乐疗法来帮助他们平静下来。
在所有的感官中,听力是对痴呆症患者的生活质量影响最大的一种。这是因为痴呆症会通过改变患者对外部刺激(如噪音和光线)的感知方式而加重感官变化的影响。由于听力与平衡力有关,这也导致了更大的跌倒风险,要么是失去平衡,要么是试图在一个过度刺激和嘈杂的环境中确定自己的方向而导致迷失。
不要忘记,照明也是一种感官刺激。但这可能很棘手,因为老年人需要更多的光线才能用衰退的视觉能力看清楚事物。然而,如果灯光太亮,可能会引起他们的一些不适。你可以尝试着调整光照条件,看看哪种程度让他们最舒适。
为失去记忆或决策能力的老人建立一个惯常的日程是很重要的,这帮助他们感到舒适和更加独立。日常生活习惯的突然改变会带来焦虑和恐惧,并导致痴呆症患者发怒。
建立有规律的日常生活包括设置固定时间的活动,如做家务、与朋友或家人一起购物、在固定的时间服药。任何不给他们造成负担并且可以每天坚持的事情都行,这样他们就知道自己一天中的下一步是什么。这给他们一种安全感。
对于患有痴呆症的老人来说,整理他们所处的环境具有重要意义。这种疾病对人的感知能力有影响,这意味着他们区分一个物体或颜色的能力可能变得扭曲,乱七八糟的环境会加剧他们的困惑和暴躁。同时,囤积是痴呆症的一个相当普遍的症状,这会带来居家安全问题。
点击查看如何整理老人的居家环境。
痴呆症老人常常变得焦躁不安。如果你了解他们,知道他们喜欢的话题,尝试把他们引导到这个话题上。
你可以这样使用“重新定向技术”:
照顾者一定要理解这个事实:患有痴呆症的老人正在经历他们自己的现实。为了安抚老人的激动和攻击性,你需要接受这种现实并且挖掘和参与它。
如果他们说要和某人去参加婚礼,那么就和他们谈谈婚礼的情景,好吃的婚宴食物,你们共同经历过的一场婚礼等等。如果他们开始谈论已故的亲人,好像他们还活着一样,不要提醒他们那个人已经去世了,而是问他们关于那个人的记忆,如果可以的话,要具体一点。比如你可以问,爸爸,你和大伯小时候玩过什么游戏?尽量使谈话保持在他们能够理解的水平。通过这样做,你不仅在帮助他们放松,同时也是帮助他们更好地锻炼记忆能力。
一些患有痴呆症的老人可以通过温柔的触摸平静下来, 比如拥抱或简单的握手。但也有一些痴呆症患者可能根本不喜欢被触摸。因此,请观察和记住他们接受和不接受什么。
有大量的研究支持这样的观点——宠物疗法在帮助患有痴呆症或阿尔茨海默病的人平静下来方面的许多巨大好处。即使是像机器狗这样的毛绒仿真动物,在安抚认知能力下降的病人方面也非常有用。尤其是对于那些处于疾病晚期的人,即使是在他们不再说话或认识亲人的时候。
最后,不要害怕寻求帮助。在照顾痴呆症老人的过程中,在不同阶段寻求帮助都会有帮助,比如加入痴呆症照顾者的线上社群,或者寻求临时的喘息服务。你需要学习如何照顾痴呆症患者,但你不一定全部独自完成。一旦你开始寻找解决方案,疏解了自己的压力,痴呆症患者很可能会感觉更好,并重拾正常生活。
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