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老人得了痴呆症怎么办?这些治疗方法能够延缓发展

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许多人对阿尔茨海默病和其他形式的痴呆症是否可以治疗感到困惑。简短的答案是——目前无法治愈痴呆症,但这并不意味着老人必然遭受身心煎熬,有多种治疗方案可以帮助控制症状、提高生活质量并减缓疾病的进展。

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痴呆症有哪些治疗的方式

改变血管健康的生活方式

研究表明,患痴呆症的风险与心脏和血管的健康有关。采取措施改善血管健康可以降低患痴呆症的风险,反之亦然。对心脏有益的东西同样对大脑有益,鼓励痴呆症患者改变生活方式,例如戒烟、建立日常锻炼习惯,以及选择对心脑血管有益的饮食。

记忆和认知药物

某些药物可以缓解和控制与记忆和认知功能相关的痴呆症状。药物的使用务必在医生的指导下开展,请勿自行服用。 

  • 胆碱酯酶抑制剂,包括多奈哌齐 (Aricept)、卡巴拉汀 (Exelon) 和加兰他敏 (Razadyne),能够减缓痴呆症患者的记忆衰退速度。这些药物通过防止乙酰胆碱的分解起作用,乙酰胆碱是一种帮助脑细胞相互交流的化学物质。这种类型的药物最常用于治疗患有轻度至中度阿尔茨海默病的人。胆碱酯酶抑制剂的副作用包括体重减轻和消化问题,例如恶心、呕吐和腹泻。
  • 美金刚 (Namenda,Ebixa)有助于防止血管性痴呆患者进一步的脑细胞损伤。这种药物调节谷氨酸盐,这是大脑中与学习和记忆相关的化学信使。头晕是美金刚的常见副作用。美金刚被批准用于治疗中度至重度阿尔茨海默病。

 

2021年6月,美国食品药品监督管理局批准了一种名为阿杜卡单抗(Aduhelm)的阿尔茨海默病新药。许多阿尔茨海默病患者的大脑中都有淀粉样蛋白斑块,这些斑块被认为会破坏脑细胞之间的信号。在几项研究中,接受Aducanumab的人大脑中的β淀粉样蛋白斑块减少了。然而,大约 40% 接受最高剂量药物的患者出现了严重的副作用,如脑肿胀(水肿)和微小的脑出血(微出血)。FDA 要求进行更多研究,以更好地了解益处和风险,并帮助确定谁应该接受该药物。

痴呆行为的治疗

痴呆症行为的治疗——如情绪变化、 睡眠问题和攻击性 ——包括多种方法。

  • 行为管理策略。可以帮助照顾者提供更有条理的环境,识别并避免引发问题行为的诱因,并学习如何温和地转移老人的注意力。医生通常更愿意首先尝试针对痴呆行为的非药物策略。
  • 助眠剂、情绪稳定剂、抗抑郁药、抗焦虑药、抗惊厥药或抗精神病药等药物可能有助于控制某些患者的症状。然而,这些药物可能会产生严重的副作用,因此必须与医生讨论它们的安全性和风险再做出决定。不少老年科医生会建议尽量不使用此种药物。

痴呆症的康复和替代疗法

  • 认知康复。这种类型的康复可以帮助处于痴呆症早期阶段的人尽可能长时间地保持记忆和认知功能。它还设计补偿策略以帮助认知能力下降的人。
  • 体力活动。研究表明,定期进行轻度锻炼的痴呆症患者可以更好地执行日常任务,并看到情绪和抑郁的改善。
  • 音乐疗法。研究表明,听舒缓的音乐或唱歌可以减少激动和攻击性。
  • 宠物疗法。可以减少焦虑、激动、易怒、抑郁和孤独感。国外许多记忆护理机构提供宠物治疗或养有宠物,通常是狗或猫。这些机构的老年人无需照顾宠物即可享受陪伴。国内在替代疗法上还有比较大的进步空间。
  • 芳香疗法。可以将柠檬香脂或薰衣草油涂抹在皮肤上或喷洒在空气中,以创造一个促进放松的舒缓环境,可以缓解躁动。
  • 按摩疗法。一些研究表明,按摩和触摸疗法可以帮助减少躁动并鼓励痴呆症患者进食。
  • 艺术疗法。被认为有助于减缓认知能力下降并提高生活质量,但需要更多的研究来证实对痴呆症患者的益处。
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痴呆症的膳食补充剂

许多膳食补充剂已被研究用于治疗痴呆症,包括银杏叶、维生素 B 和 omega-3 脂肪酸。然而,结果并没有显示出显着的好处。在给患有痴呆症的亲人任何膳食补充剂或草药之前,请先咨询医生。这将有助于防止副作用和与其他药物的相互作用。

关于痴呆症治疗的注意事项

在痴呆症治疗方面,许多因素会影响护理决策和结果。

早期诊断是有效治疗的关键

痴呆症症状是进行性的,这意味着它们会随着时间的推移而恶化。但早期诊断让老人更有机会从治疗中受益。这就是为什么如果你发现家中老人的行为和记忆发生变化,去看医生很重要。及早了解导致老人出现症状的原因可以帮助他们迅速获得正确的治疗方法并照顾他们的病情。点击查看痴呆症的早期迹象和诊断标准

药物不是治愈方法,也不是对所有情况都适用

药物只是目前能为痴呆症患者做的事情的 2%,98%实际上是非药物治疗。此外,任何处方都应定期重新评估。如果药物对老人不起作用,或者没有提供足够的益处来超过副作用,请及时与医生沟通。

照顾者需要关爱自己的需求

作为痴呆症老人的照顾者,你并不孤单。其他家庭、其他照顾者也正在经历同样的事情,积极加入这些社群,与处于同样状况的他人分享焦虑、获得经验和支持。同时,随着痴呆症的进展,老人可能需要更多你无法提供的护理。积极主动地了解你当地的养老机构和专业护理团队的情况,有助于保护你所爱的长辈和你自己。点击查看痴呆症老人的护理要点

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