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老人便秘的原因和类型

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慢性便秘在 60 岁以上的成年人中很常见,多达 50% 的养老院居民出现这项症状。原发性便秘也称为功能性便秘。继发性便秘与慢性疾病过程、药物使用和社会心理问题有关。

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什么是便秘?

便秘是一个医学术语,用于描述一周内排便次数不超过3次的情况。它也可以用来描述您无法完全排空肠道的情况。时间过长,会变得又硬又干,更难通过。大约三分之一的60岁以上成年人和大约一半住在养老院的老人患有慢性便秘。

老年人便秘有哪些类型?

所有年龄段的人便秘的两种主要类型都是原发性便秘和继发性便秘。

原发性便秘

原发性便秘,也称为功能性便秘,发生在与肠道功能有关且不是由其他疾病或药物引起的情况下。功能性便秘分为三个亚组:正常运输型便秘、慢速运输型便秘、排便障碍。一次可能有不止一种功能性便秘亚型。

 

  • 正常运输性便秘是最常见的,指您的大便以固定频率移动但又硬且难以排出。
  • 在缓慢运输性便秘中,肠道本身由于某种原因缓慢移动大便,排空延迟。这经常发生在患有糖尿病和甲状腺功能减退等代谢疾病的人身上。
  • 排便障碍,直肠肌肉组织的问题会抑制排便的冲动,导致粪便在结肠中积聚而无法释放。

继发性便秘

继发性便秘是由于其他一些医疗、身体或结构问题而导致肠道问题。它也可能是由正在服用的药物或治疗引起的。示例包括:服用超过五种不同的常规药物、患有慢性疾病、有心理健康问题。

老年人便秘的原因是什么?

随着年龄的增长,我们体内的很多东西都会发生变化。系统变慢并失去效率,饮食改变,生活环境改变。便秘的频率在整个成年期都在增加,60岁以后的增幅最大。对于住在养老院等辅助护理机构的人来说尤其如此。

 

老年人便秘的原因有很多,包括:

 

  • 行动不便
  • 多种慢性病
  • 脱水
  • 饮食和饮水不够

 

同样重要的是要了解各种医疗状况和身体结构变化的风险随着年龄的增长而上升。这可以包括以下内容:

 

  • 结肠增厚
  • 肛门狭窄
  • 直肠前突,即直肠凸入阴道时
  • 痔疮
  • 腹部力量丧失
  • 运动障碍
  • 肠梗阻和穿孔

如何预防老年人便秘?

如果老人患有多种疾病或服用大量药物,可能便秘是不可避免的。但是可以采取一些措施来确保一切得到改善。包括:

 

  • 多喝水
  • 保持行动的活力
  • 定期锻炼
  • 在日常饮食中摄入25至30克的纤维
  • 按照规律的时间在饭后如厕

帮助老年人预防便秘的食物有哪些?

大量的纤维和水是通过饮食解决便秘的关键。高纤维食物包括:

  • 麦片
  • 全麦面包
  • 全麦面食
  • 扁豆
  • 黑豆
  • 大豆
  • 鹰嘴豆
  • 浆果
  • 橘子
  • 带皮的苹果
  • 萝卜
  • 西兰花
  • 豌豆
  • 杏仁
  • 花生
  • 胡桃
 
    应避免快餐、油炸食品和加工食品,因为它们含有很少或不含纤维。高糖食物和乳制品也会增加便秘的风险。

应对老年人便秘的方法有哪些?

理想情况下,老人能够在不使用药物的情况下解决便秘。治疗便秘的首要目标是减轻腹痛和腹胀等症状。第二个目标是有规律的、柔软的排便,不需要每周至少费力3次。锻炼、补水和改变饮食——尤其是增加纤维摄入量——通常是第一个建议。如果非药物方法不起作用,医生可能会检查老人是否有粪便嵌塞。当坚硬、干燥的粪便进入结肠时,就会出现这种情况,使粪便难以通过。在某些情况下,液体粪便可能会在嵌塞周围泄漏,从而隐藏嵌塞。这被称为溢泻。如果老人有大便受阻,解决这个问题必须是第一步。这种情况可以通过灌肠或手动解除嵌塞来治疗。手动解除嵌塞存在风险,因此请务必让专业的医护人员执行,或仔细指导照护者执行此任务。对于没有嵌塞的便秘,可以尝试其他几种行为和药物选择来帮助排便。

改变和建立行为

行为的建立可以包括以下内容:安排规律的饭后如厕时间、计划定期排便、排便时踩住脚下的凳子提供支撑、提供足够的时间和隐私、避免使用便盆。

药物选择

药物选择根据它们产生作用的方式分为几类。在选择正确的药物时,需要了解老人患有哪种类型的便秘以及导致便秘的原因。其中大多数都可以作为非处方药获得,但务必咨询医生建议服用哪种或提供哪种药物会产生什么亲在的不良反应。

药物选择

药物选择根据它们产生作用的方式分为几类。在选择正确的药物时,需要了解老人患有哪种类型的便秘以及导致便秘的原因。其中大多数都可以作为非处方药获得,但务必咨询医生建议服用哪种或提供哪种药物会产生什么潜在的不良反应。以下是一些可能的选择(请务必遵医嘱使用)

  • 填充剂

这些药物会增加大便的体积,以增加排便的冲动。这些药物及其推荐剂量包括:

*甲基纤维素粉(纤维补充剂),每天19克

*聚卡波非 (FiberCon) 片剂,1,250 毫克 (mg) 每天一到四次

*欧车前纤维 (Metamucil)、1 茶匙每天一到三次

  • 渗透性泻药

渗透性泻药通过将水吸引到结肠来起作用。这有助于保持大便柔软和水合,使排便更容易。这些示例及其推荐剂量包括:

*乳果糖溶液,每天15至30毫升(mL)

*柠檬酸镁溶液,150至300毫升(mL),单次使用或短期每日使用

*氢氧化镁混悬液,30每天60毫升(mL)

*聚乙二醇粉 (Miralax),每天17克

*山梨糖醇溶液,2到3汤匙,单次使用或短期每日使用

  • 大便软化剂

大便软化剂正如它的名字——它们使大便更容易通过。大便软化剂的主要类型是多库酯钠胶囊或Colace。

  • 刺激性泻药

刺激性泻药通过触发肠道收缩来帮助移动大便。如比可可啶(Dulcolax)片剂和番泻叶片剂。

 

关于老年人便秘的常见问答。

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