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老年人常见的关节炎类型有哪些,有什么症状和病因

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关节炎被大多数人理解为一种导致关节疼痛、僵硬的情况。大多数人不知道的是,关节炎有许多不同类型,每一种都有自己的症状和治疗方法。有些类型可能极其痛苦,而其他类型可能多年来都没有被注意到。其中,老年性关节炎类型包括骨关节炎、类风湿性关节炎和痛风,它们在老年人中最常见。

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什么是关节炎?

根据简单的定义,关节炎是一个或多个关节的炎症,而且是反复发生或慢性的。炎症可以对关节的所有部分产生负面影响,包括韧带、软骨、滑液和骨骼。最常见的症状是疼痛和僵硬,但每种类型的关节炎的严重程度和症状可能有所不同。对一些人来说,疼痛是慢性的和持续的,而对另一些人来说,它来去匆匆。而关节炎开始的年龄也是不一定的。

什么是骨关节炎(Osteoarthritis,以下用OA指代)?

骨关节炎(OA)在通俗的情况下也称为退行性关节病,是普通人群中最常见的关节炎类类型,它始于关节内的软骨开始分解,导致肌腱和韧带的恶化以及底层骨骼的变化。最糟糕的情况下,关节内所有的软骨都会磨损,让骨头互相摩擦。所以,OA有时也被称为磨损性关节炎,它最常影响的是手,膝盖,臀部,脖子和下背部。

 

OA的症状范围从偶尔的僵硬和轻微的疼痛到严重的关节疼痛,甚至在老人静止休息或睡觉时也持续存在。它会导致骨刺,行动不便,如果老人的下背部,膝盖,或臀部受到影响,有时会导致残疾。

 

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什么原因导致骨关节炎?

骨关节炎(OA)是一种复杂的疾病,仍然是许多研究的重点。大约有80%的55岁以上的成年人在他们的X光片上有OA的迹象。越来越多的证据表明了系统性因素的作用,如遗传,饮食,激素和骨密度,以及更急性的因素,如肥胖,肌肉无力,和过度使用关节。

 

科学家们认为,OA的原因也可以取决于身体的哪个部分受到影响。例如,手或臀部的OA可能是由于遗传因素。膝盖的OA可能与超重或过去受过伤有关。过度使用关节也会导致OA,特别是在长期从事需要重复运动的职业的情况下。

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什么是类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis, 以下用RA指代)?

类风湿性关节炎(RA)是一种自身免疫和炎症性疾病,免疫系统会错误地攻击体内的健康细胞,造成慢性炎症。由于它是系统性的,RA通常会同时影响到多个关节。RA往往间歇性发作,一次可以持续几天或几个月。

 

RA影响的不仅仅是关节。事实上,大约40%的RA患者会有不涉及关节的迹象和症状。受影响的部位可以包括皮肤,眼睛,肺,心脏,肾脏,唾液腺,神经组织,骨髓或血管。RA造成的组织损伤有可能导致长期或慢性疼痛,缺乏平衡,和畸形。患有RA的人经常感到普遍的疲劳,甚至会出现低烧的情况。

 

在RA的早期阶段,可能看不到红肿,但患者可能会经历疼痛、触痛、肿胀或僵硬持续六周或更长时间。以下是需要注意的其他的一些RA早期症状。

 

  • 持续30分钟或更长时间的晨僵
  • 多个关节同时受影响
  • 身体两边有相同的关节受影响

什么原因导致类风湿性关节炎?

根据美国风湿病学会的说法,类风湿性关节炎(RA)最常在30至50岁之间开始。目前无法确定RA的确切原因。像OA一样,RA似乎是由于环境和遗传倾向的结合。好消息是,科学家们已经能够确定一些风险因素。

 

俄亥俄州医学院公共卫生系和医学系所做的一项研究显示,暴露于过敏性环境与RA风险增加之间有明显的联系。过敏性环境会混淆身体的免疫系统,导致自身免疫系统的过度反应。

 

而且,女性表现出更大的风险。根据《妇女健康》发表的一项研究,类风湿性关节炎出现在女性身上的可能性几乎是男性的三倍。其他风险因素包括遗传、肥胖和吸烟。

 

如果不能控制生活或工作的环境,仍然可以通过戒烟、过健康的生活方式和保持牙龈健康来降低患类风湿性关节炎的机会,因为牙周病也会增加风险。

什么是痛风?

痛风是一种复杂而常见的炎症性关节炎,也是最痛苦的一种。它通常一次影响一个关节,通常是大脚趾关节。对于痛风患者来说,经历发作然后缓解的循环是很常见的。受痛风影响的部位可能包括关节、法氏囊(组织间的垫状囊)、肌腱鞘(围绕肌腱的膜)、肾脏。

 

痛风最常在大脚趾发现,但也通常影响到小脚趾关节、踝关节和膝关节。痛风的一个明显迹象是关节呈暗红色或紫色,肿胀且非常柔软。血液检查、X射线,或者在发作时从患者的关节中抽取液体样本,可以作为检查的手段。

什么原因导致痛风?

痛风是由高尿酸血症引起的,高尿酸血症是指尿酸在体内积累过多,导致尿酸结晶在结缔组织和关节间隙形成。这些沉积物导致关节肿胀、发红、发热、疼痛和僵硬。痛风的发作往往是在吃了富含嘌呤的食物之后,如红肉、内脏肉和某些种类的海鲜,如凤尾鱼和沙丁鱼。

 

超重和有某些健康状况,如高血压、肾病或糖尿病,会增加痛风的机会。男性通常有更大风险。饮酒和某些药物也会使痛风恶化。在老年人中,一些降压药,如利尿剂,也会增加痛风的几率。

其他形式的关节炎

如前所述,有许多形式的关节炎。一些不太常见的关节炎形式包括银屑病关节炎、强直性脊柱炎和反应性关节炎。

 

  • 银屑病关节炎。患有银屑病(皮肤炎症)的人也会发生关节炎。通常,他们会出现手指和脚趾肿胀、指甲变化、腰部疼痛、眼睛发炎和关节发炎。
  • 强直性脊柱炎。强直性脊柱炎主要影响脊柱,可导致脊柱中的一些骨头随着时间推移而融合。早期症状包括腰部和臀部的疼痛和僵硬,特别是在早晨或不活动的时期后。
  • 反应性关节炎。由身体的其他感染引发,反应性关节炎通常针对膝关节、踝关节和脚。它的体征和症状来得快去得也快,通常在几周或几个月内就会消失。

虽然它不是关节炎的一种类型,但大约95%的红斑狼疮患者在某些时候会出现关节炎。

老年人常见的关节炎类型有哪些,有什么症状和病因插图1
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